مهم للاخت الحامل

[في أي إسبوع يتم تحديد جنس الجنين؟]
--------------------------------------------------------------------------------
يتم معرفة جنس الجنين في الإسبوع الخامس عشر من فترة الحمل بواسطة الأجهزة الفوق صوتية وأحياناً من تحليل السائل المحيط بالجنين.

تجلط دم الحامل وموت الجنين

في حالة الحمل ووجود نسبة تجلط الدم العالية فمن الممكن العلاج مبكرآ بأخذ جرعة صغيرة من الأسبرين وأحيانا مع مادة الهيبرين المضادة لتجلط الدم، بالإضافة لإعطاء الهرمونات المساعدة لتثبيت الحمل

عليك بالمحاولة مرة أخرى بعد أخذ قسط من الراحة ولاتيأسي أبدآ فالأمل كبير ومازلت صغيرة بالسن
المهم ان نكثر من الدعاء والصلاة ثم نلتزم بتعليمات الطبيب أولآ بأول

كيس حمل بدون جنين(البويضة العمياء)

في هذه الحالة تتأخر الدورة الشهرية ويظهر في تحليل الحمل المنزلي أن النتيجة إيجابية
ولكن بعض الفحص بجهاز الألتراساوند وفحص مستوى هرمون الحمل في الدم بالمختبر يظهر كيس حمل بدون جنين وسبب هذه الحالة هو حدوث خلل في أجزاء البويضة وتطورها

أسباب نقص ماء الجنين:-

1- نقص السائل حول الجنين يكون بسبب خلل ما بالمشيمة، حيث يؤدى إلى عدم قيام المشيمة بوظيفتها الطبيعية في عملية إيصال الدم إلى الجنين بالقدر الكافي.

2- نتيجة تشوه في كليتي الجنين.

3- ثقب أو تمزق في كيس الماء المحيط بالجنين، يؤدى إلى تسرب الماء خارج الرحم.

4- استعمال بعض الأدوية المسكنة للألم فتراتٍ طويلة.

الأعراض التي تظهر هي:-

1- صغر حجم بطن الحامل، مقارنةً بشهور الحمل.

2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورةٍ طبيعة، وقلة السائل حول الجنين.

العلاج:-

يكون بالمتابعة مع الطبيب، وعمل سونار بشكل دوري كل أسبوعين لمتابعة نمو الجنين، واكتشاف وجود أمراض أو عيوب خلقية من الممكن أن يتم علاجها خلال الحمل، وتحديد موعد وطريقة الولادة إذا كان هناك خطر على حياة الجنين

متى يبدأ نبض الجنين؟ومتى يمكننا سماعه؟

لا يوجد تاريخ محدد بل هو موعد تقريبي

وأقول أن الله عز وجل خلق نبضات قلب الجنين أي القلب البدائي المكون من حجيرة واحدة

ويبدأ النبض في حدود 32 أو 33 يوم من تلقيح البويضة
ولكن يمكننا سماعه في حدود أربعة إلى خمسة أسابيع من تاريخ آخر دورة إذا ما استخدمنا جهاز الموجات الصوتية عن طريق المهبل
أو خلال 6 - 8 أسابيع من تاريخ آخر دورة إذا إستخدمنا جهاز الموجات فوق الصوتية عن طريق البطن

اسباب تأخر نمو الجنين

أسباب جنينية :

1- الاضطرابات الصبغية ( تثلث الصبغيات الجسمية)خلل في عدد الكروموسومات
2- الأخماج الجنينية المزمنة ( داء الاندخال الخلوي العرطل، الحصبة الألمانية الولادية، الافرنجي)
3- التشوهات الخلقية.
4- الأذية الشعاعية.
5- الحمل المتعدد.
6- عدم تنسج البنكرياس.

أسباب مشيمية :

1- نقص وزن المشيمة أو نقص توعيتها أو كليهما.
2- نقص سطح المشيمة.
3- التهاب الزغابات المشيمية ( جرثومي، فيروسي ، طفيلي)
4- احتشاء.
5- الورم ( الورم الوعائي الكوربوني، الرحى العدارية )
6- انفصال المشيمة .
7- متلازمة نقل الدم الجنيني.

أسباب ولادية :

1- الانسمام الحملي.
2- ارتفاع التوتر أو المرض الكلوي أو كليهما .
3- نقص الأكسجة ( المرتفعات العالية، المرض القلبي أو الرئوي المزرق).
4- سوء التغذية أو المرض المزمن.
5- فقر الدم المنجلي.
6- أدوية ( مخدرات، كحول ، سجائر ، مضادات الاستقلاب ).


يترافق تأخر النمو داخل الرحم مع الحالات الطبية التي تداخل مع دوران وفعالية المشيمة أو مع تطور أو نمو الجنين ، أو مع صحة الأم العامة وتفذيتها .
إن العديد من العوامل مشترك بين الولدان المصابين بتأخر النمو داخل الرحم المولودين بشكل باكر وناقصي وزن الولادة .


قد يكون تأخر النمو داخل الرحم استجابة جنينية طبيعية لحرمان الغذائي أو من الأوكسجين . ولذلك تكون المشكلة ليست بتأخر النمو داخل الرحم بل بالخطورة المستمرة لسوء التغذية أو نقص الأكسجة

اسباب قلة حركة الجنين أو إنعدامها بعد الشهر الخامس من الحمل

عادة تزيد حركة الجنين من بعد الشهر الخامس وقلة الحركة حالة تستوجب الذهاب والفحص بالموجات فوق الصوتية، فربما يكون الجنين تعبآ أو مريضآ مما أدى إلى ضعف جهازه الحركي أو هناك نقص في قدرة المشيمة أو نقص في وصول الدم إلى الجنين.

اسباب موت او وفاة الجنين

1-إلتفاف الحبل السري حول رقبة الجنين أو رجله بسبب حركته وهذا لا يمكن السيطرة عليه.
2-وجود تسمم حمل يعني ارتفاعا في ضغط الدم وزلال في البول
3-وجود تشوهات خلقية في الجنين وهذه نعمة من الله.
4-فقر دم حاد.
5-نقص كمية الأكسجين المحملة في الدم إلى الجنين
6-إصابة الحامل بمرض السكري.
7-إصابة الحامل بأمراض القلب.
8-إنفصال المشيمة.
9-إنخفاض ضغط الدم
10-تجلط دم الحامل.
11-التهابات مزمنة في الحوض (التهاب المجاري البولية - التهابات الجهاز التناسلي - نزول المياه التي تحمل جنين (الأميوني).
12-عدم توافق بين دم الأم والزوج. (RH) يعني أن الأم سالب والطفل موجب ولم تأخذ حقنة (AntiD) بالولادة السابقة.
13-وجود مضادات ضد الجنين (Anti phosfalapid syndrom).


تكلس المشيمة


هو عبارة عن شيخوخة مبكرة للمشيمة وهذا يؤدي إلى منع وصول الدم إلى المشمية، وهذه الحالة لها عدة اسباب أذكر لك أهمها: الضغط ، السكري، الإلتهابات، المناعة، ويتم العلاج هنا بالفحص الشامل لتقييم وضع الجنين ونبضه
كل ما عليك فعله الان هو المتابعة الدقيقة مع الطبيب والدعاء والإستغفار

هبوط المشمية

قد توجد المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ويعتبر هذا المكان غير طبيعي لوضع المشيمة ولكن مع تقدم الحمل ونمو الجزء السفلي من الرحم في الشهر التاسع تبقى المشيمة في الجزء السفلي من الرحم ولكن تبتعد عن مخرج عنق الرحم وبالتالي من الممكن الولادة بشكل طبيعي وفي بعض الحالات تبقى المشيمة سادة مخرج الرحم وبالتالي لا يمكن نزول الطفل والمشيمة في هذا الموقع بل قد تسبب نزيفاً شديداً وبالتالي لابد من اجراء العملية القيصرية

أنصحك بالمتابعة الدورية مع الطبيب بالفحص بالموجات فوق الصوتية
وعليك بالراحة التامة والإستلقاء على الظهر وتجنب الجماع نهائيآ ولا مانع من المشي الخفيف لمسافات قصيرة وإن شاء الله سترتفع
أما إذا كانت درجة نزولها قريبة أو فوق الرحم فسيضطر الطبيب إلى إجراء عملية قيصرية عند الولادة


اسباب انفصال المشيمة عديدة وأهمها هي

التدخين.
الحمل بعد سن الأربعين.
تكرار الحمل.
ارتفاع في ضغط الدم.
تمزق الأغشية المحيطة بالجنين مبكراً قبل الولادة.
تعرض الأم لإصابة في البطن
سوء التغذية


الحمل الهاجر(خارج الرحم)

إليك هذه النبذة المختضرة عن الحمل خارج الرحم

تعريفه:
هو الحمل الذي يتكون في أي مكان خارج التجويف الرحمي كحدوث الحمل في قناة فالوب أو البطن وفي حالات نادرة في عنق الرحم أو في المبيض

نسبة حدوثه:
1% فقط

الأسباب:
أهم سبب للحمل خارج الرحم هو حدوث خلل وظيفي في قناة فالوب كتعرض القناة للالتهاب مما يحد من حركتها.
ومن الأسباب الاخرى الثانوية:
1-التعرض لعملية جراحية سابقة
2-فشل عملية ربط الأنابيب.
3-حدوث الالتصاقات جراء عملية.
4-إلتهابات الحوض.
5-التدخين.
6-وجود تشوهات في الجنين.
7-استعمال اللولب لمنع الحمل.
8-استعمال حبوب منع الحمل ذات الهرمون الواحد مثل(progestin only pill)
9-عند نعاطي دواء (داي ايثيل ستييلبيسترول)(DES).

العلاج وإنقاذ الجنين:
لا يوجد حتى هذه الساعة طريقة لنقل الجنين إلى داخل الرحم.

والعلاج هنا للتخلص من الحمل وهناك طرق تعتمد على مدى تقدم الحالة:

1-إذا كان الحمل في بدايته وغير نشط يتم معالجة المريضة مع الحفاظ على قناة فالوب في مكانها دون أي تدخل دوائي أو جراحي، ويتم استخدام الأبر لإذابة الجنين والعلاج الدوائي مثل
الميثوتريكسيت(ETHOTREXATE)، ويكون في المستشفى وتحت المراقبة الدقيقة.
2-إذا كانت الحالة متقدمة قليلآ يتم إزالة الحمل عن طريق المنظار بواسطة شق صغير في قناة فالوب.
3-إذا كانت الحالة متقدمة كثيرآ يتم إزالة الحمل والعضو الموجود فيه(سواء إحدى قناتي فالوب أو المبيض ...إلخ) إما جزئياً أو كلياً.فإذا كان الحمل في قناة فالوب تتم الإزالة عن طريق المنظار
وإذا كان في البطن فيتم فتح البطن وإذا كان في المبيض فيتم إزالة كلية للمبيض.

التشخيص والكشف المبكر:
يمكن الكشف المبكر عن هذه الحالة بواسطة
1- الفحص السريري.
2-جهاز الموجات فوق صوتية.
3-التحاليل وقياس نسبة هرمون الحمل(BHCG).
4-المنظار البطني.

الأعراض

1-تأخر الدورة مع الام بالبطن.
2-خروج دم من المهبل في غير وقت الدورة الطبيعي أو بشكل غير منتظم.
3-الإغماء في بعض الأحيان.

المضاعفات إذا لم يتم العلاج والتشخيص المبكر:
الاكتشاف المبكر للحمل خارج الرحم والتدخل العلاجي السريع؛ يجنب الأم التعرض إلى انفجار الحمل داخل البطن وحدوث نزيف قد يؤدي إلى وفاتها لا قدر الله.
ونسبة وفاة المرأة الحامل بحمل خارج الرحم هي 4 سيدات لكل عشرة آلاف حالة مصابة بالحمل خارج الرحم.

إحتمالية تكرار الحمل خارج الرح في المستقبل:
محتمل بنسبة 16%.

إحتمالية حدوث حمل طبيعي في المستقبل:
محتمل بنسبة 80% ويفضل ان تأخذ الزوجة قسطآ من الراحة قبل الحمل القادم

نصائح عامة لتجنب هذه الحالة لاحقآ:
1-مراجعة الطبيب عند ثبوت الحمل.
2-مراجعة الطبيب إذا تأخرت الدورة وأحسستي بآلام في البطن.


ملاحظة مهمة:إذا كنت متزوجة وتأخرت الدورة الشهرية ونزل دم من المهبل في غير موعد الدورة وصاحب ذلك الآم شديدة في البطن وأصبت بتعب وإغماء فهذا معناه أنك حامل بحمل خارج الرحم